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A hipertensão é a manifestação sintomática de um estado
anormal da circulação. É uma moléstia na qual os valores da pressão
arterial em repouso estão aumentados. Num quadro de hipertensão, a
pressão sistólica (o valor superior) é igual ou maior de 140
milímetros de mercúrio e a pressão diastólica (o valor menor) é igual
ou maior de 90 milímetros de mercúrio. (Esses valores oscilam com a
idade do paciente.) Quando o coração bombeia sangue pelas artérias, a
força do fluxo sanguíneo exerce pressão sobre as paredes arteriais.
Quando essa força é superior da necessária para manter um fluxo
constante durante grande parte do dia, ocorre a hipertensão arterial.
Causas
A hipertensão
pode ser de origem renal, endócrinas ou psicogênica. Hipertensão
essencial é um termo que abrange vários aspectos. Alguns o empregam
para indicar todo tipo de hipertensão, exceto a causada por doença
renal preexistente, outros como o significado de hipertensão de origem
desconhecida não maligna. Este último termo é geralmente usado para
determinar uma pressão diastólica persistente Acima de 120mm de Hg,
retinopatia vascular e uma insuficiência renal ou cardíaca incipiente.
A pressão arterial pode ocorrer quando aumenta o volume de sangue
dentro do sistema, seja porque o coração bombeia com maior força ou
maior freqüência, ou porque os rins não funcionam de maneira adequada
e não eliminam a quantidade suficiente de líquido. Quando as paredes
arteriais ficam rígidas e estreitas e não podem se dilatar com a
passagem do sangue, ele deverá exercer maior pressão para poder
circular. Dentre as suas causas podem existir fatores de predisposição
genética ou meio ambientais, como o alto consumo de sal. A hipertensão
secundária pode ser causada por múltiplos fatores: insuficiência
renal, transtornos hormonais, gravidez ou consumo de anticoncepcionais
orais e determinados fármacos.
Em certos
indivíduos, principalmente aqueles predispostos à hipertensão, uma
elevação na pressão sistólica e diastólica pode ser causada por
fatores psíquicos como a raiva, a frustração, a ansiedade e outros
estímulos emocionais.
Se você for maior de 18 anos, deverá
verificar anualmente sua pressão.
Sintomas
Via de regra é assintomática. Entretanto, em casos de hipertensão
grave e sem tratamento, os sintomas clínicos que podem acompanhar a
hipertensão incluem cefaléia, taquicardia, dificuldades respiratórias,
confusão, sudorese excessiva, náuseas, vômitos, hemorragias nasais,
vertigem e hemoptise associada a sangramento do trato respiratório por
ruptura de uma artéria pulmonar, causada por hipertensão vascular. A epistaxe é comum na hipertensão. Falta de ar. calor pelo corpo.
Grande parte das pessoas com pressão alta não apresenta sintomas. Pode
ocorrer, por coincidência, manifestações que são erroneamente
atribuídas à pressão alta: dor de cabeça, sangramento do nariz,
tontura, rosto avermelhado e cansaço. Esses sintomas, entretanto,
também aparecem freqüentemente em pessoas com pressão normal.
Se uma pessoa com hipertensão arterial severa ou pressão alta passar
um longo período sem tratamento, sintomas como dor de cabeça, fadiga,
náusea, vômito, falta de ar, visão borrada aparecem provocados por
danos no cérebro, olhos, coração e rins. Ocasionalmente, pessoas com
pressão muito alta e em estágios avançados da hipertensão arterial,
elas podem ter tontura ou mesmo coma, ou seja, encefalopatia
hipertensiva, e necessitam de tratamento emergencial.
Diagnósticos
Estabelecido através da medição da pressão arterial (no mínimo duas
vezes ao dia, durante dois dias consecutivos). Para avaliar o estado
dos vasos sanguíneos é examinada a retina. No coração é feita
ausculta, eletrocardiograma, Rx de tórax e ultra-sonografia do
coração. Pode ser complementado com estudos que permitam determinar as
causas da hipertensão.
Tratamento
A hipertensão é o principal fator de risco dos acidentes vascular
cerebrais e dos enfartes de miocárdio. É necessário tratar as causas
que produzem a hipertensão. Modificar os hábitos diários: deixar de
fumar, realizar dieta, não adicionar sal nas comidas, diminuir o
consumo de álcool e evitar o estress. Quando essa conduta não for
suficiente, o médico indicará os fármacos adequados a serem
ministrados durante toda a vida do paciente.
COMPLICAÇÕES DA PRESSÃO ARTERIAL
Cérebro
- acidente vascular cerebral (derrame);
Olhos
- hemorragia e edema intra ocular (diminuição da visão por lesões na
retina);
Coração
- crescimento e enfraquecimento do coração (insuficiência cardíaca);
Rins
- diminuição do funcionamento dos rins (insuficiência renal);
Vasos
sangüíneos - estreitamento dos vasos levando a uma menor
oxigenação dos órgãos;
DICAS IMPORTANTES
Evite o excesso de peso: A obesidade é um fator d risco à
hipertensão e complicações cardíacas. Peso extra significa mais
esforço para o coração. Para diminuir o excesso de peso é importante a
conscientização alimentar. Com uma dieta adequada e exercícios físicos
regulares é possível chegar a um organismo equilibrado e saudável.
É comprovado que a diminuição do peso reduz a pressão e os níveis de
colesterol.
Use pouco sal na comida: Sabe-se que a maior parte das
pessoas consomem em média dez gramas de sal por dia, o equivalente a
quatro colheres de café cheias. No entanto, o ser humano precisa muito
menos de uma colher diária. Por isso, tendo ou não pressão alta, os
médicos recomendam para não exagerar no sal.
O indivíduo hipertenso
deve ter um cuidado redobrado, pois o sal retém a água no organismo,
contribuindo para o aumento da pressão.
Evite alimentos salgados como:
- Carne seca ou charque.
- Carne de sol.
- Queijos de coalhos.
- Conservas, presuntos, salsichas,
etc.
Evite comidas gordurosas; Alimentos como carnes gordas, lingüiça,
salsicha, manteiga, gema de ovo e gorduras animais, em geral, são
ricos em gorduras prejudiciais ao organismo. Assim, o excesso de
gordura ou colesterol no sangue forma placas que dificultam a
circulação sanguínea, ocasionando a obstrução das artérias e
conseqüentemente os males do coração e de outros órgãos.
Não fume; O fumo aumenta a pressão arterial e dificulta o controle
daqueles que estão tomando medicação para baixar a pressão, além disso
provoca doenças pulmonares como: asma, enfisema, câncer do pulmão,
doenças como: angina e enfarte.
Use pírulas anticoncepcionais, somente com orientação médica; As
pírulas anticoncepcionais podem contribuir para as doenças cardio/vasculares.
Em mulheres que fumam, perigo é ainda maior e se sofrerem de
hipertensão devem ter um maior controle.
Evite o stress (preocupação, insatisfação e nervosismo); - Pois o
stress ou tensão emocional levam a um cansaço e esgotamento profundo,
que em conjunto com outros fatores podem contribuir para a hipertensão
e as doenças do coração.
Evite o álcool; - Pessoas que consomem álcool com freqüência estão
mais sujeitas à hipertensão e aos males do coração. O vício da bebida
tem cura. O que nem sempre pode ser recuperado é o coração.
Evite o sedentarismo. - As pessoas que não andam, ficam sentadas o dia
inteiro, ficam predispostas a engordar, aumenta a pressão arterial, e
de sofrerem ataques do coração. A atividade física como uma simples
caminhada ao amanhecer ou a tardinha, favorece a diminuição da pressão
arterial e reduz os ataques cardíacos.
HIPERTENSÃO ARTERIAL DURANTE O
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Leves aumentos da pressão durante o procedimento cirúrgico não devem
ser motivo de preocupação. Quando a pressão se eleva bastante, acima
de 24 ou 26 de sistólica, de modo persistente, podem surgir mal estar
e arritmia, além de favorecer a hemorragia, pela grande pressão no
vaso. Nestes casos pode ser necessário o uso de hipotensores de ação
rápida, como o nifedipina (Adalat) sublingual. O seu efeito se
desenvolve em poucos minutos.
É sempre conveniente
observar se a pressão está controlada e obter alguma orientação do
cardiologista. Uma vez observados os devidos cuidados, não há
transtornos durante o tratamento.
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